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器捐鬆綁 衛福部預告活體腎臟移植新管理辦法
(健康醫療網/記者林怡亭報導)
為了提升我國腎臟病病人配對移植機會,衛福部預告活體腎臟配對交換捐贈移植手術管理辦法。依據人體器官移植條例第八條第五項,腎臟帶移植者於覓得合適捐贈者時,得進行二組以上之器官互相配對、交換及捐贈,並施行移植手術的授權規定,經相關專家學者共同討論,將研擬活體腎臟配對交換捐贈移植手術管理辦法,並辦理預告程序,可望能幫助更多等待腎臟捐贈移植的病患。
非親屬間配對活體腎臟 可增加換腎病人移植機會
根據健保署統計,截至今年七月,洗腎人口數高達8.3萬人,但目前器官移植登錄系統內,仍等待腎臟移植人數共7,436人;以國內去年移植統計來看,除了大體腎臟捐贈移植為217例,親屬間活體腎臟捐贈移植為112例,合計為359例;衛福部表示,根據國外研究,非親屬間配對活體腎臟可增加需換腎病人成功接受移植的機會,且能改善患者術後生活品質。
移植配對不成功 可至器捐中心登錄
這次衛福部預告的活體腎臟配對交換移植手術管理辦法,包括醫院施行活腎配對交換移植手術前,應各自提報待移植醫院內醫學倫理委員會,進行第一次審查,並登錄完成器官捐贈移植登錄系統,一旦配對成功,經雙方或多家醫院進行交叉評估後,符合捐贈及待移植者就能進行第二次審查。
活體腎臟捐贈不限5等親 最快明年1月上路
衛生福利部表示,相關管理辦法草案將於10月19日起,60天在行政院公報資訊網進行預告,若對法規有任何意見,可洽詢衛福部醫事司,提供相關資料。此次放寬活體腎臟捐贈移植標準,開放不限五親等、讓有意願捐贈的親屬,進行器官互相配對,預計最快明年元旦正式實施。
肺動脈高壓會喘 為難確診血管病變
肺動脈高壓最常見的症狀就是不明原因的「喘」,一般人常會以為是肺部相關疾病,因此會到胸腔科就診,台灣胸腔暨重症加護醫學會肺血管及肺高壓委員會召集委員徐紹勛醫師表示,肺動脈高壓患者是肺動脈發生血管的病變,胸腔科醫師可先檢查,排除常見肺部疾病後,此時需再與心臟科醫師合作才能確診是否為罹患肺動脈高壓。
中華民國心臟學會肺高壓治療小組委員黃偉春醫師表示,常見的心臟疾病如心肌梗塞、心律不整是因為左側心臟發生病變,影響全身性的慢性缺氧;而肺動脈高壓患者主因肺部動脈血管阻力增加,右側心臟需加倍出力將缺氧的血液打進肺部,長期下來導致右側心臟肥大或是心臟衰竭,若不治療最終將心臟衰竭而死亡,相當危險!若懷疑罹患肺動脈高壓需由心臟科醫師做「右心導管」檢查才能排除其他常見的心臟疾病而確診。因此本身沒有常見心、肺疾病病史的民眾,若發生不明原因的喘,應該提高警覺盡早就醫,找出真正的病因。
自體免疫疾病、先天性心臟病患者,為肺動脈高壓高危險群。中華民國風濕病醫學會肺動脈高壓工作小組召集人謝祖怡醫師表示,自體免疫疾病中如硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症或類風濕性關節炎,也是續發肺動脈高壓的高危險族群,上述自體免疫疾病患者應定期回診追蹤,出現不明原因的「喘」,應儘速進一步檢查。
產生疑似肺動脈高壓的症狀,仍然需要經由右心導管檢查確診後,才能投予合適的治療藥物。
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