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 器官移植會傳播癌症?醫師:機率極低


外電報導,德國杜賓根大學與荷蘭阿姆斯特丹自由大學於2018年7月的《美國移植期刊》(American Journal of Transplantation)發布研究報告指出,有3名器官受贈者使用同1名女性器官捐贈者的肺臟、肝臟與腎臟,相繼得到癌症去世。醫師檢驗癌細
胞的DNA,發現這3名器官受贈者的癌細胞均來自這位捐贈者的乳腺癌。

該研究指出,捐贈器官者是2007年因中風死亡的53歲女性,當時並未發現她有乳腺癌。她死後捐出腎臟、肺臟、肝臟、心臟等器官給5名受贈者,其中心臟受贈者死於其他疾病;另3名陸續因新肺臟、左腎、肝臟出現癌細胞而過世,唯有一名接受右腎捐
贈的男性雖在2011年被診斷移植腎有腫瘤,但摘除腎臟並化療後,至今存活良好。


該研究認為,上述患者均因相同來源的乳腺癌細胞引發癌症,可見癌症可透過器官移植傳播;但將受贈器官去除後,停用抗排斥藥,人體免疫力可逐漸恢復,最終癌症情況可獲得完全改善。


臺大醫院外科部主治醫師吳耀銘表示,上述情形機率極低,約0.01~0.05%,比開刀風險還小。該名女性捐贈者生前並未被發現有癌症,可能當時癌細胞還非常少所以檢查不出;而器官移植者因服用抗排斥藥,免疫力本來就會降低,又接受了有潛在癌細
胞的器官,才會讓癌細胞「坐大」。


不過民眾不必過於擔心,現行器官移植程序中,對於捐贈者會篩檢是否有癌症及其他傳染病(例如AIDS、庫賈氏病等),在器官捐贈移植作業手冊中,即規定捐贈心臟、肝臟、腎臟、肺臟者需「無顱內腫瘤外之癌症病史」。


吳耀銘醫師指出,器官移植者因需終生服用抗排斥藥,免疫力降低,所以較一般人容易罹患某些疾病。以肝臟移植者為例,容易有高血糖、高血壓、三酸甘油酯偏高、骨質疏鬆、腎功能代償不全;此外,根據統計,肝臟移植的患者,一生中罹患惡性腫瘤
的機率是一般人的5~6倍,所以器官移植者務必定期回診,早期發現、早期治療。
全文請見 https://pse.is/BAS4T











 廣設非營利幼團 地方政府搶中央錢


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「地方政府為了省錢,把增設非營利幼兒園當成主流,忽略增加最有品質保障的公幼。」國民黨立委柯志恩21日在立法院指出,因中央補助9成給地方廣設非營利幼兒園,竟發生地方為省錢,寧願把公幼改隸成非營利幼兒園。教育部表示,非營利幼兒園和公幼都是推動教保公共化的選項,但不樂見發生因改隸而犧牲公幼教師工作權等情事,將持續與地方政府溝通。

政府投入81.6億經費推動教保公共化,目標4年增加1000班,並以「非營利為主,公幼為輔」,由中央補助9成給地方政府廣設非營利幼兒園。但柯志恩指出,此政策導致地方政府把增設非營利幼稚園當作主流,忽略家長想要的其實是品質最有保障的公幼,「只因為對地方政府而言,增設非營利幼兒園比增設公幼更省錢、省事。」

柯志恩進一步說明,目前公幼佔全體幼兒園比例的3成,高雄市最低僅23%,以101至104學年增加的班級數來看,新北市增加216班最多,其次為台北市增加128班,高雄市則敬陪末座,僅增加8個班,還只是從半日班變成全日班,實際上並沒有增加任何公幼數量。

她舉例,屏東縣自107至109學年,公共化幼兒園的比例雖然從32%成長到40%,但地方政府為了節省預算支出,讓不少公幼被改成非營利幼兒園。柯志恩擔憂,在地方財政考量下,未來是否會發生「每開一間非營利幼兒園,就關一間公幼」的情形,無助公幼班級總量成長。

教育部國教署長邱乾國回應,政府推動教保公共化,增設非營利幼兒園和公幼都是選項,總供應量不希望有所取捨,「但考量因地制宜,原來的公幼經過評估後,認為比較適合做非營利幼兒園,的確可能因此改隸,若因此影響到家長選擇權或教師工作權,的確不妥當,這部分將與地方持續溝通。」

全教總理事長張旭政受訪時感嘆說,地方政府採「挪移」的作法,把原本的公幼搬到偏遠地區,並在原處設立非營利幼兒園,這是基於地理位置方便,增加民間團體接辦的誘因。「雖然現在還不至於『開一間非營利幼兒園,關一間公幼』,但仍擔心若偏鄉地區學生減少,公幼恐怕會直接關門,出現非營利比公幼還多的趨勢。」

張旭政說,非營利幼兒園的課程不像公幼有一定的規範,教師薪資也比公幼低一萬元左右,品質參差不齊,他建議,「政府可以鼓勵設立非營利幼兒園,但最後還是要走回廣設公幼正途。」









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