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 〈趕走偏頭痛3〉頑固型也有救 醫師這樣解決!【壹特報】



你知道嗎?有1/10的偏頭痛患者,最後會變成所謂的「頑固型」病患,不管吃甚麼藥、打甚麼針都解決不了偏頭痛問題;但是現在可以利用微創的筋膜剝離手術,把壓迫神經的障礙排除,可以降低頭痛程度與頻率。

嘉義長庚醫院整形外科醫師葉亘耕指出,目前醫學上無法找出偏頭痛的原因為何,只知道發生偏頭痛的人,一定會有一個刺激因子(像是壓力、香味、光線)造成交感神經緊繃,誘發了控制頭痛中樞神經的丘腦開始產生很多神經分泌物質,最後引起周邊神經的緊繃造成頭痛。

「多數人偏頭痛是可以靠藥物就可緩解的,但是也有人會隨著病情的發展,讓周邊神經更為緊繃,最後變成頑固型偏頭痛。」葉亘耕說,偏頭痛如果沒處理好,可能會變成慢性累積,一旦神經變得過分敏感,就會讓疼痛變得更嚴重,變成頑固型患者。

葉亘耕看過許多頑固型患者,有的是吃止痛藥必須要用嗎啡類,有的是痛到只能躺在家裡;可以到醫院來就診的病患,臉上永遠掛的都是一種表情。「就是那種對治療已經喪失希望的絕望表情。」

葉亘耕有次看到美國的研究報告發現,經過拉皮手術的患者沒想到偏頭痛也減輕了,經過仔細搜尋才知道有神經剝離手術可以減緩偏頭痛,於是他就到美國學習這項手術方式。

「手術道理很簡單,就是利用微創傷口進入到被壓迫的神經位置,將神經保護好後,開始進行障礙清除的工作,像是肌肉壓迫、筋膜緊繃等等,把這些狀況排除後,疼痛的狀況自然就會減少一大半。」

葉亘耕說,手術除了有全身麻醉的風險外,病患術後會覺得有些微的神經刺激感,若是有處理肌肉,可能會有短暫的肌肉無力狀況,但是多數會在2到3個月內就會完全緩解。

「我必須要強調,不是每種偏頭痛都適合這個手術;這種神經剝離術比較適合那種疼痛會從某個點蔓延的偏頭痛。」葉亘耕建議,經過針劑施打可以延緩偏頭痛的病患,再考慮進行手術而且必須知道這個手術是需要自費的。 

葉亘耕提醒,手術也只是「長效性」治標,如果自己偏頭痛是因為頭頸部神經壓迫所造成,除了治療外,還是要儘量找回正確的姿勢,不要讓肌肉筋膜過度緊繃,這樣自然也能減少偏頭痛發生的機會。(撰文:蔣仁人)








 綠營嘉義縣長民調 翁章梁出線


民進黨嘉義縣長初選民調結果今天(6日)中午出爐,農委會前副主委翁章梁以43.77% 勝過對手、嘉義縣議會議長張明達的35.36%,翁章梁將獲得民進黨提名參選嘉義縣長。

這份民調作業昨晚結束後就已立即封箱,今早開始計算,並由黨中央與翁章梁、張明達陣營代表共同見證民調結果。但由於嘉義縣長初選民調進行前就傳出賄選、開賭盤、干擾民調等爭議,雙方陣營還各自在嘉義縣舉行記者會互控對方奧步,導致民調結果公布時程稍微延遲。

根據民進黨中央規劃,民調結果揭曉後,待3月14日的中執會公告提名名單,就算完成正式提名。









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