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健檢發現胃黏膜下腫瘤 內視鏡剝離術順利切除
(健康醫療網/記者林怡亭報導)
一名40歲女性,赴健康檢查時,發現胃小彎有1顆約1公分的黏膜下腫瘤,進一步接受內視鏡超音波檢查確診,經醫師以內視鏡黏膜下剝離術,順利切除腫瘤,且術後未發生穿孔等併發症,患者也開始進食,術後三天順利出院。
黏膜下腫瘤變大 內視鏡檢查易發現病症
臨床上,常見的胃癌及大腸癌,主要是由腸胃道最內的黏膜層長出的病灶,若往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出的腫瘤,就稱為黏膜下腫瘤;成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文指出,黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織,當腫瘤體積大到覆蓋上面黏膜層頂起來時,在鏡檢時,就會被發現病症。
腫瘤變大要小心 恐出現腸胃道出血
若懷疑患者可能為黏膜下腫瘤,這時就會安排內視鏡超音波,確定腫瘤大小,並透過超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來,推測是良性腫瘤還是惡性腫瘤;康瑞文醫師表示,過去文獻指出,鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於兩公分,患者多無徵兆,但腫瘤逐漸變大時,就會出現腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀,若仍無法判斷,就需透過內視鏡超音波導引做組織取樣,再決定是否切除腫瘤。
內視鏡切除治療 患者術後即可進食
治療上,若為小於兩公分的黏膜下腫瘤,則建議可先使用內視鏡切除,再根據腫瘤位置和大小,選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術治療;康瑞文醫師表示,透過內視鏡治療,因具有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食等優點,提供給患者較佳的選擇,目前院內也引進此技術,順利幫助不少病患恢復健康。
伊朗發聲反對更高的油價 顯示與沙烏地存分歧
在美國可能恢復對伊朗制裁之際,伊朗發聲反對更高的油價,顯示其與願意保持限產措施的沙烏地之間存在分歧。
伊朗副石油部長 Amir Hossein Zamaninia周日在德黑蘭接受採訪稱,原油的「合適價格」是每桶60至65美元。石油部長 Bijan Namdar Zanganeh當天早些時候表示,伊朗支持「合理」的油價,並不提倡更高的油價。
布倫特原油期貨上周五漲至每桶近75美元,因交易員們對美國可能恢復制裁伊朗做準備。伊朗在中東地區主要競爭對手 沙烏地阿拉伯據悉希望原油價格接近80美元,部分原因是為了支持國有能源巨頭沙烏地阿美的IPO。
石油輸出國組織(OPEC)下月將在維也納舉行會議。OPEC與減產同盟去年開始限制石油產量,以消除全球供應過剩。減產措施幾乎消除了過剩庫存,油價接近三年高位。儘管如此,全球最大的原油出口國沙烏地仍在敦促其他成員國繼續限產。
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